A retina se apresenta como uma extensão do tecido neurológico e seu tecido possui, como um dos seus principais componentes, as células neurológicas. Estas células necessitam de um constante suprimento sanguíneo para distribuir oxigênio e nutrientes através dos vasos sanguíneos. As artérias trazem o sangue com os suprimentos e as veias retornam o sangue já utilizado pelos olhos.

A Obstrução Venosa de Retina, ou Trombose Retiniana, leva a uma súbita interrupção do retorno do sangue da retina para o coração. O surgimento de hemorragia retiniana e o extravasamento de um líquido intraretiniano são consequências imediatas à obstrução.

Existem dois tipos de obstrução venosa:

– A obstrução da veia central da retina, em que o bloqueio ocorre no ramo venoso principal, atingindo quase toda a extensão da retina.

– A obstrução do ramo da veia central da retina, em que o bloqueio ocorre em um ramo venoso menor, atingindo, portanto, apenas a porção da retina suprida por aquele ramo.

As oclusões venosas normalmente ocorrem em pacientes mais idosos com histórico de hipertensão arterial e arteriosclerose.

Outras causas frequentemente associadas são parentes portadores de diabetes, glaucoma, vasculites, passado de outras tromboses ou doenças que possam afetar o fluxo sanguíneo e outras.

Os principais sintomas da Obstrução Venosa na Retina são a perda ou embaçamento súbito e indolor da visão. A perda da visão pode ser quase total, parcial, periférica, central ou às vezes até imperceptível, quando atinge apenas um pequeno ramo venoso. Normalmente ocorre apenas em um dos olhos.

O diagnóstico pode ser feito através de um exame oftalmológico detalhado com oftalmoscópio através de uma pupila bem dilatada. A Angiografia Fluorescência é um exame complementar que deve ser realizado nesses casos. Fotografias da visão são registradas após a injeção de um contraste venoso a fim de evidenciarmos os vasos sanguíneos com as suas possíveis alterações.

O exame de Tomografia de Coerência Óptica é um exame de alta definição que pode determinar em suas imagens presença de um aumento da espessura com edema do tecido retiniano. É importante não só no diagnóstico como também no acompanhamento da evolução da doença após o início do seu tratamento.

O tratamento da Obstrução Venosa da Retina pode ser realizado de três formas:

– Aplicação Intravítrea de terapia Antiangiogênica: estudos recentes têm demonstrado resultados cada vez mais animadores com relação à recuperação visual destes pacientes com esta de forma de tratamento. Essas medicações conseguem promover uma importante redução do edema macular.

– Aplicação ou implante intravítreo de corticosteroides: essas drogas possuem um efeito também importante no combate ao edema macular.

– Fotocoagulação a laser: Essa forma de tratamento consegue tratar as áreas de isquemia retiniana e também reduzir, de uma maneira menos eficaz que as injeções, o edema macular.

A prevenção da Obstrução Venosa da Retina pode ser realizada somente através de um controle clínico sistemático das principais doenças e alterações sistêmicas que se associam a este tipo de trombose como hipertensão arterial, hipercolesterolêmica, diabetes, distúrbios vasculares e outras.

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